home icon work icon education icon city icon

مشروبات الدايت - بديل للسكر ولكن ليس للصحة

إذا كنت تعتقد أن بدائل السكر هي بديل جيد للسكر، فعليك إعادة التفكير مرة أخرى. في المقالة التالية سوف تتعرف على الأضرار الصحية والبيئية التي تسببها لنا.

هناك علاقة بين استهلاك السكر وزيادة الوزن وتنسب إليه مجموعة أمراض ذات صلة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم، السكري من النوع 2 ، الكبد الدهني، السرطان، تسوس الاسنان وغيرها. نتيجة لذلك، في 2015 تضمنت التوصيات الغذائية للجمهور نيابة عن العديد من الهيئات الحكومية والمنظمات الصحية تقليل كبير في استهلاك السكر. دفعت هذه التوصيات الشركات المصنعة إلى إنتاج مشروبات وأطعمة ببدائل السكر التي تعطي المذاق الحلو ولكنها ليست السكر نفسه.

ينتج المصنعون منتجًا بذات المذاق تقريبًا، ويشعر المستهلكون "بالرضا"، وهم على يقين من أنهم حصلوا على المشروبات والأطعمة التي يحبونها بدون سعرات حرارية وبدون ضرر من السكر. يبدو أن هذا كان حلاً مثاليًا، ويمكن أن نستهلكها بلا حدود.
على مر السنين، أثبتت الدراسات المتراكمة أن الحل بعيد كل البعد عن النجاح، إليك بعض الأشياء التي يجب أن تعرفها والتي من شأنها توضيح بعض هذه المعتقدات.

في الاستطلاع الذي تم إجراؤه استعدادًا لحملة المشروبات المحلاة في عام 2022، وجد أن حوالي 32% من البالغين في الوسط العام والوسط اليهودي المتدين أفادوا بتناول مشروبات الدايت (مرة واحدة على الأقل في الأسبوع)، وحوالي %24 من الوسط العربي. بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و18 عامًا، يستهلك حوالي %20 من الوسط العام والوسط العربي مشروبات الدايت و %12 من الوسط اليهودي المتدين. من بيانات ستورنكست، وجد أنه بين عامي 2018 و2020، كان هناك انخفاض في المبيعات الكمية للمشروبات المحلاة، وفي المقابل، كانت هناك زيادة كبيرة في المبيعات الكمية والنقدية لفئة مشروبات الدايت.

منظمة الصحة العالمية: المشروبات المحلاة ببدائل السكر "الدايت " مرتبطة بأضرار صحية

بدائل السكر هي مجموعة متنوعة من المواد الطبيعية أو الاصطناعية خالية من السعرات الحرارية أو مخففة السعرات الحرارية التي تحفز المذاق الحلو، تم تطويرها كبديل للسكر لغرض التحلية. على الرغم من اختبار هذه المواد للتأثيرات السامة قبل المصادقة عليها للاستخدام في صناعة الأغذية، فإن المعلومات حول التأثير الصحي لاستخدامها على المدى البعيد، وبكميات كبيرة وبين مجموعات مختلفة من السكان (الأطفال، نساء الحوامل) يتم فحصها بعد عدة سنوات فقط.

في مسح ومراجعة لدراسات وأبحاث واسعة وتحليل تجميعي الذي أجري بواسطة باحثون من منظمة الصحة العالمية مؤخرًا (أبريل 2022) [i]، إلى تقييم العلاقة بين استهلاك بدائل السكر والسمنة والامراض المزمنة (أمراض القلب والسكري والسرطان) والوفيات. تضمنت المراجعة 370 بحث حول مقارنة استخدام بدائل السكر لاستخدام السكر أو لاستخدام دواء وهمي (بلاسيبو) أو لمياه الشرب.

إذن ما الذي نعرفه اليوم عن بدائل السكر وتأثيرها على الصحة:

هل تساعد في إنقاص الوزن والوقاية من مرض السكري؟

في متابعة مجموعات كبيرة من الناس على مدى فترة طويلة من الزمن (تم مسح ابحاث التي استمرت حتى 30 عامًا من المتابعة!)، وجد أن استهلاك بدائل السكر كان مرتبطًا بزيادة الوزن وزيادة بنسبة 76% في خطر تطور زيادة الوزن.

بالإضافة إلى ذلك، ارتبط استهلاك بدائل السكر بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 - زيادة بنسبة 23% في خطر الإصابة بعد استهلاك بدائل السكر في المشروبات وزيادة بنسبة  34%في خطر الإصابة بعد استخدام بدائل السكر كمضاف للمشروبات والأطعمة.

أظهرت الدراسات التي قارنت تأثير المشروبات المحلاة بالسكر مقارنة بالمشروبات المحلاة بالسكر مع بدائل السكر انخفاضًا في استهلاك السعرات الحرارية (حوالي 500 سعرة حرارية أقل يوميًا عند استبدال المشروبات المحلاة بالسكر ببدائل السكر)، لوحظ انخفاض أقل من 1 كجم في الوزن على مدى عدة أسابيع، وهو انخفاض الذي لوحظ بشكل رئيسي بين الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وفقًا للباحثين، لقد نبع ذلك إلى الجهود الإضافية المبذولة لتقليل تناول السعرات الحرارية. بالمقارنة مع مجموعة التدخل التي شربت الماء فقط، لم تُلاحظ أي ميزة لبدائل السكر على الإطلاق.

هل ينصح بتناول مشروبات الدايت للوقاية من الأمراض المزمنة الأخرى؟

ارتبط الاستهلاك العالي لبدائل السكر بزيادة 21%  في مخاطر ارتفاع مستويات السكر بالصوم. بالإضافة، وجدت علاقة لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 32% (السكتة الدماغية، النوبة القلبية، قصور القلب ، قسطرة الشريان التاجي، أمراض الشرايين الطرفية والوفيات من أمراض القلبية الوعائية)، زيادة بنسبة 13% في خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، بنسبة 31% زيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة وزيادة بنسبة 12% في خطر الوفاة.

استنتج الباحثون إلى أنه على المدى القصير، فإن استخدام بدائل السكر بدلاً من السكر يمكن أن يؤدي إلى تقليل السعرات الحرارية مما يدعم عملية تنزيل الوزن، خاصةً عندما يدمج استخدام بدائل السكر بجهود إضافية لإنقاص الوزن. ولكن في المقابل، يُظهر الاستخدام طويل الأمد لبدائل السكر زيادة خطر زيادة الوزن وما يرتبط بها من أمراض مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والوفيات.

الشراب المفضل هو الماء وليس المشروبات المحلاة بالسكر أو المحلاة ببدائل السكر بأنواعها المختلفة.

وفقا لجمعية السكري الأمريكية ADA 2022 يوصى لمرضى السكري باستبدال العصائر والمشروبات المحلاة بالماء. استخدام بدائل السكر كبديل للمنتجات المحلاة بالسكر قد يؤدي إلى تقليل استهلاك الكلي للسعرات الحرارية والنشويات، طالما لا توجد زيادة تعويضية في استهلاك الطاقة من مصادر أخرى.

كما أشاروا إلى أنه بالنسبة لأولئك الذين يستهلكون بانتظام المشروبات المحلاة ، يمكن أن تكون مشروبات الدايت بديلاً مؤقتًا كإحدى استراتيجيات تقليل المشروبات المحلاة ، طالما لا توجد زيادة تعويضية في استهلاك الطاقة من مصادر أخرى، لكنهم يؤكدون أنه بشكل عام ينصح لمرضى السكري بتقليل استهلاكهم للمشروبات المحلاة بالسكر والمحلاة ببدائل السكر واستهلاك الماء بدلاً منها.

ما هي الآليات التي تشرح الأضرار المحتملة لبدائل السكر؟

الحاجة إلى المذاق الحلو يبدأ من الولادة. عندما نأكل طعامًا وشرابًا لا توفر حلاوته الجلوكوز، يتم تنشيط آلية تعويضية. يبدو أن تناول المشروبات التي تحتوي على بدائل السكر التي لا تحتوي على الجلوكوز أو السعرات الحرارية يعطل آلية الجوع والشبع ويزيد من مقاومة الأنسولين. على الأرجح، بسبب المذاق الحلو الناتج عن ارتباطها بالمستقبلات في الفم وعلى طول الجهاز الهضمي، يتم إفراز الأنسولين من البنكرياس، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته إلى مقاومة الأنسولين. من الممكن أيضًا أن تكون الآلية بواسطة بكتيريا الأمعاء (الميكروبيوم).

ترتبط آلية أخرى مع بكتيريا الامعاء وإفراز الهرمونات المشاركة في آلية الشهية واستهلاك الطاقة والتأثير على مستويات السكر في الدم.

تشجع بدائل السكر على الاعتياد للمذاق الحلو والحاجة إلى تكملة السعرات الحرارية وبالتالي تشجع على استهلاك أطعمة إضافية.

هل يمكن أن تكون بدائل السكر نفسها ضارة على الرغم من التصريح في استخدامها?

ترتكز عملية المصادقة والتصريح على المحليات في إسرائيل والعالم على تشريعات دولية مخصصة. يتم اختبار بدائل السكر لمستوى السمية (רמת הטוקסיות) والموافقة عليها للاستخدام في الصناعة.
حقيقة أنها معتمدة تنظيميا للاستخدام هذا لا يشير إلى أنها صحية لنا، فهناك قلق متزايد بين العديد من المهنيين حول التأثير المباشر للبدائل في الاستخدام طويل الأمد، والتعرض التراكمي وكذلك بسبب التفاعل بين بدائل السكر المختلفة. من المهم أن نفهم أنه من أجل حظر استخدام مادة مضافة أو مركب معين يلزم إجراء العديد من الدراسات وأحيانًا يستغرق الأمر سنوات، من نشر الدلائل الاولى على الضرر وحتى قرار الإزالة من الاستخدام.

الجوانب البيئية لاستهلاك مشروبات الدايت

استهلاك المشروبات المحلاة ببدائل السكر، على غرار المشروبات الأخرى، غالبًا ما تباع في عبوات بلاستيكية تستخدم مرة واحدة مما يؤدي في النهاية إلى زيادة حجم النفايات المدفونة وبالتالي لتلوث البيئة. على الرغم من أن الدراسات أشارت إلى أن استخدام المياه وانبعاثات الكربون تكون أقل عند استخدام بدائل السكر مقارنة مع السكر، إلا أن دراسات إضافية أظهرت أن بعض بدائل السكر التي تصل إلى الماء تقاوم العمليات التي تحدث في منشأة معالجة مياه الصرف الصحي. بالإضافة، هناك مواد أخرى في هذه المشروبات مثل مواد النكهة والرائحة (الفانيليا، الكافيين، إلخ) التي تسبب تلوث مصادر المياه الطبيعية نتيجة الاستخدام المكثف للأسمدة والمبيدات.

ما هي التوصيات لشرب مشروبات الدايت لدى الأطفال والشبيبة؟

بعد استخدام واسع النطاق وزيادة استهلاك المحليات الصناعية وبدائل السكر، يتوجب الحذر الشديد حتى تتبين بشكل كامل المخاطر وأفضليات طويلة الأمد لهذه المنتجات.
عادات شرب المشروبات المحلاة ضارة في أي عمر ومن المهم تطوير عادات صحية وبالأخص لدى الأطفال والشبيبة، وشرب الماء فقط خلال اليوم هو عادة أساسية نعتاد عليها منذ الصغر.

סוף עידן משקאות הדיאט

نترك عادات شرب المشروبات المحلاة في الماضي ونشرب الماء

توصيات التغذية الوطنية، التي تأخذ في الحسبان الأبعاد الصحية، البيئية، الاجتماعية، الاقتصادية، وتوصي على استهلاك الأغذية والمشروبات الطبيعية القائمة على أسس حمية البحر الأبيض المتوسط.

يشير قوس الأخضر في القوس الغذائي إلى التوصية باستهلاك الماء (ماء الصنبور-الحنفية)، بينما تتواجد الأطعمة والمشروبات فائقة المعالجة/ مصنعة بدرجة عالية في القوس الأحمر، حيث يوصى بتجنب أو تقليل استهلاكها بشكل كبير. يتم تصنيف الأطعمة التي تحتوي على بدائل السكر على أنها أطعمة فائقة المعالجة/ مصنعة بدرجة عالية وتحتوي أحيانًا على الكافيين ومواد النكهة والرائحة وأحماض الطعام المختلفة.

من الواضح أن اللحظات السحرية والحلوة في الحياة لن تأتي أبدًا من المشروبات المحلاة بالسكر ولا بدائل السكر.

نعتاد على شرب الماء!

للمزيد من القراءة

Rios-Leyvraz, M., Montez, J., & World Health Organization. (2022). Health effects of the use of non-sugar sweeteners: a systematic review and meta-analysis.‏
Draznin, B., Aroda, V. R., Bakris, G., Benson, G., Brown, F. M., Freeman, R., ... & Kosiborod, M. (2022). 5. Facilitating Behavior Change and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetes Care, 45(Supplement_1), S60-S82.‏
Suez J, et all Personalized microbiome-driven effects of non-nutritive sweeteners on human glucose tolerance, 2022 Cell 185, 1-22 September 1.
Kroger M, Meister K, Kava R. Low-calorie Sweeteners and Other Sugar Substitutes: A Review of the Safety Issues. Compr Rev Food Sc Food Safe 2006;5:35–47.

فرض الضرائب على المشروبات المحلاة - وزارة الصحة